S-1GPエントリーフォーム : エントリー  

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レースカテゴリー *
参加車両 メーカー及び車名(例:ヤマハ グランドアクシス)  *
使用エンジン(スワップしてる方はご記入ください)
冷却方法及び排気量(例:空冷 2st 101cc)
使用オイル(メーカーや銘柄などをご記入ください)
マフラー(使用している物をご記入ください)
キャブレター,スロットルボディ(使用してる物をご記入ください)
使用タイヤ(メーカーや銘柄などをご記入ください)
車両の仕様(FPやFN,OPEN,SP12,SP50,桶川仕様,筑波仕様,街乗りなど)
ゼッケン(競技規則に従い半角数字でご記入ください)  *
参加者 チーム名(30バイト以内でご記入ください)
氏名(必ず本名をご記入ください)  *
しめい(ふりがな)            *
ニックネーム(30バイト以内でご記入ください)
生年月日(半角でご記入ください 例:1971.1.12 西暦,和暦どちらでも可)
(十の位の0は入れないでください)  *
年齢(未成年の方は必ずご記入ください)
連絡先電話番号(携帯電話可)  *
携帯電話(上記と同じ場合は記入不要)
緊急連絡先及び連絡先氏名(家族の方など本人以外と連絡が取れる方)  *
性別 *

血液型 *
郵便番号
住所 * 都道府県
連絡先住所の郵便番号
連絡先住所(住所と同じ場合は記入不要) 都道府県
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その他
ご意見、ご要望が有りましたらお書きください
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