S-1GPエントリーフォーム : エントリー
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レースカテゴリー
*
S-1 PRO
S-1 (Beginner)
SP
NSF100 HRC Trophy
Mission Battle
チャレンジ
TN-K 4ST
TN-K 2ST
キッズビギナー
参加車両
メーカー及び車名(例:ヤマハ グランドアクシス)
*
使用エンジン(スワップしてる方はご記入ください)
冷却方法及び排気量(例:空冷 2st 101cc)
使用オイル(メーカーや銘柄などをご記入ください)
マフラー(使用している物をご記入ください)
キャブレター,スロットルボディ(使用してる物をご記入ください)
使用タイヤ(メーカーや銘柄などをご記入ください)
車両の仕様(FPやFN,OPEN,SP12,SP50,桶川仕様,筑波仕様,街乗りなど)
ゼッケン(競技規則に従い半角数字でご記入ください)
*
参加者
チーム名(30バイト以内でご記入ください)
氏名(必ず本名をご記入ください)
*
しめい(ふりがな)
*
ニックネーム(30バイト以内でご記入ください)
生年月日(半角でご記入ください 例:1971.1.12 西暦,和暦どちらでも可)
(十の位の0は入れないでください)
*
年齢(未成年の方は必ずご記入ください)
連絡先電話番号(携帯電話可)
*
携帯電話(上記と同じ場合は記入不要)
緊急連絡先及び連絡先氏名(家族の方など本人以外と連絡が取れる方)
*
性別
*
男
女
血液型
*
RH+A
RH+B
RH+AB
RH+O
RH-A
RH-B
RH-AB
RH-O
不明
郵便番号
〒
住所
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連絡先住所の郵便番号
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連絡先住所(住所と同じ場合は記入不要)
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